乳突型甲狀腺癌性激素受器及血管新生在臨床治療預後之探討

目前有許多證據顯示性激素或性別在人類甲狀腺癌之發生，臨床表徵及治療之預後扮演重要角色。在甲狀腺腫瘤組織女性與男性荷爾蒙受器在病態生理上有決定性的影響。臨床上甲狀腺結節與分化良好甲狀腺癌女性比男性明顯高。然而在不同組織型態之良性或惡性甲狀腺腫瘤及甲狀腺癌治療後之預後，不同性別扮演之角色，則各家報告較不一致。不同是內生性或外來之男、女性荷爾蒙會促使體細胞增生，因而也累積隨意性基因之混亂。近期已證實性荷爾蒙受器存在於正常、良性與惡性甲狀腺組織與細胞株上，同時荷爾蒙也會改變甲狀腺癌細胞之分裂，此透過基因之調控與甲促素(TSH)是沒有關係。在本研究中，雌激素受器α，β，黃體激素受器與男性激素受器將同時探討在良性與不同臨床分期乳突型甲狀腺癌病例之組織上。同時對手術時病患血漿內與組織上之血管內皮生長因子(VEGF)將給予定量與組織之免疫染色分析。研究中，以乳突狀甲狀腺癌細胞株CGTH W-3 及BHP-1-13 探討性荷爾蒙調控血小板反應蛋白1 (TSP-1)與血管新生之關係。為探討長期治療預後之研究，由本實驗室甲狀腺資料長期追蹤乳突癌病例與組織切片性荷爾蒙受器與血管內皮生長因子免疫染色結果進行統計分析。比較實驗室之結果與臨床診斷與治療預後之分析。研究期間對手術甲狀腺癌病例在病人同意下也保留診斷後剩餘之癌組織，探討性荷爾蒙受器mRNA 之表現。研究中，吾人將由甲狀腺癌手術病人資料庫中，任意選取30 位組織檢體控制組(15位正常甲狀腺組織，15 位良性甲狀腺組織)，以及100 位甲狀腺結節增生腺癌病例之組織。乳突狀甲狀腺癌病例分4 組，包括甲狀腺癌侷限甲狀腺內，淋巴轉移，軟組織轉移及遠處轉移。4 組病例至少有1/4 病例為男性。收集診斷乳突癌新鮮組織，研究期間同時收集病例臨床資料與診斷後多餘之組織至院內組織銀行冰凍以進一步萃取RNA。研究之結果將依病例之TNM 分期，性別不同組織血型，長期追蹤之結果包括癌復發，死亡或無病期(disease free)等分組依單項變數與多項變數分析不同性荷爾蒙受器之影響。同時與不同血管生成因子之血漿濃度比對。在初步之免疫染色分析中，我們已證實血管內皮生長因子在乳突狀甲狀腺癌臨床表徵是有相關性。由此結果希望能瞭解男女性荷爾蒙受器之表達與甲狀腺癌之發生與臨床表徵治療預後是否有決定性之影響。

系統編號:PC10007-0391
原計畫編號:NSC100-2314-B182-033