以居民為中心的社區參與服務模式 – 建構一個永續經營的整合性照護模式

臺灣全民健保以較低的醫療成本，完整的給付内容，保障2,300萬國民的醫療財務 風險，成為國際媒體競相報導和國際學者討論的範例。然而自健保創辦初期，山地離島 地區居民的就醫可近性即是最大的挑戰之一。目前相關的文獻數據，多數僅強調全民健 保實施後山地離島地區服務量的增加，以彰顯就醫可近性的改善，針對醫療服務模式的 適當性和山地離島居民的健康不均度，則著墨不多。因此，本研究擬以三年期計劃，進 行下列研究：（1)分析2001年、2005年及2009年國健調查資料，建構健康指標，探討 山地離島地區居民健康不均度分布趨勢變化；(2)以桃園縣復興鄉後山三村為研究對象， 應用Osterwalder and Pigneur (2010)商業模型，建構該地服務模式的商業模型及並以作業 基礎成本制度評估其成本結構，期以做為建立永續性符合偏遠地區居民需要之健康照護 模式的重要參考。研究成果不但具學術發表價值，期能補現有文獻之不足，亦可提供臺灣及開發中國 家建構偏遠地區照護模式的重要政策參考。簡言之，本研究主要有3項具體貢獻：（1) 瞭解山地離島居民健康不均度的變化趨勢；（2)分析健康照護服務模式成本架構，以實證 研究探討資源配置和利用的議題；（3)將管理學的商業模型和實務，應用於公共衛生和社 會議題領域，以提升照護模式效能。

系統編號:PF10301-0612
原計畫編號:NSC102-2410-H182-007-SS3