慢性創傷後壓力症的短版延長暴露治療：系統性個案研究與先驅性隨機控制試驗

創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder; PTSD）是災難創傷後常見的心理障礙，一般人口的PTSD 比例約6-7%，台灣因災難頻仍而有不少人民受災後心理健康問題所苦，顯示在台灣推展PTSD實證心理治療有其必要。長期以來台灣對上述議題缺乏系統性關注，而歐美迄今已發展不少PTSD實證心理治療可茲借鏡，其中以延長暴露治療（prolonged exposure; PE）的證據最堅實。PE 治療比其他取向的程序明確、訓練成本較低、對廣泛不同創傷PTSD 有效，已在不同文化群體獨立驗證。因此，本研究選擇深入探討PE 對台灣PTSD 患者的療效與適用性。PE 的長度為90 分鐘，但此設計較難保險給付而可能降低專業使用意願。晚近學者將PE 縮短為60 分鐘，發現效果不亞於原先90分鐘的PE。據此，本研究規劃以三年的設計探討短版PE（60 分鐘）對本地PTSD 患者的療效與維持性。考量探討心理治療歷程與結果宜採用多元方法取向，第一年擬以系統性個案研究探討與比較8 位PTSD 患者接受短版PE 與PE 的治療歷程與效果；第二、三年則採用先驅性隨機控制試驗，將24 位慢性PTSD 患者隨機分派至短版PE 或照常治療組，探討短版PE 對慢性PTSD 與共病（憂鬱、焦慮）及創傷後成長等變項，在治療剛結束、治療後3、6 及12 個月的維持效果及中介機制，照常治療組在10 週等待期後接受短版PE。本研究預期短版PE 可充分改善本地PTSD 患者的PTSD 與憂鬱症狀，且可能促進創傷後成長。

系統編號:PF10607-0958
原計畫編號:MOST106-2628-H182-001-SS2