社會認知與營養因素對中老年者認知表現之長期追蹤

目前全世界每3秒中即診斷出一位失智症患者，而亞洲於2015年統計出為數最多的失智症患者(ADI, 2015)，故失智症防治是當前重要公衛議題。2017年政府推行長照2.0，納入50歲失智個案與家庭照顧者，並強調社區預防早期失能失智服務。輕度認知功能缺損(Mild cognitive impairment，MCI)被視為失智症前期徵狀，估計約43%MCI病人將於3年後轉變成失智，但仍有20-50%病人維持或回歸正常。因此，若能在中年期就篩檢出MCI，可早期介入。另外自覺認知功能下降者(subjective cognitive decline，SCD)，被視為失智症臨床前期，通常發生於MCI之前，日後也有形成MCI或失智的危險性。目前社區據點多為混和型個案，包括: 認知功能正常、SCD 、MCI及早期失智者，故本研究將收納混和型個案，後三者統稱為認知功能缺損者(Persons with Cognitive Impairment, PWCIs)。台灣約七成PWCIs於社區中接受家庭照顧者的照顧，家庭照顧者比其他非家庭照顧者呈現較多的身心健康問題，故本研究一併納入家庭照顧者為研究對象。 臨床證據顯示，社會認知，例如:戶外活動與孤寂感，會影響認知程度；戶外接受日光照射的時間能提升長者的心理福祉，連帶影響整體健康，然而認知功能缺損者缺乏戶外日照的時間與活動的機會，不足的戶外時間與長者孤寂感、缺少日照及維生素D下降之間有一定程度的相關性，可能與血壓升高、缺乏身體活動、憂鬱有關。早期認知缺損個案血液中25(OH)D濃度和整體認知功能呈顯著正相關，與腦部白質病變呈顯著負相關，而維生素D影響認知功能的機轉也可能與慢性發炎有關。但橫斷式研究無法驗證社會認知、維生素D與認知功能間的機轉，加上過去研究大都是回顧性和觀察型研究，多以問卷自評戶外身體活動與日照時間，缺乏長期追蹤的客觀資料，也並未考量家庭照顧者的身心壓力，故本研究目的:1.驗證本研究團隊所研發的環境光照感測器所測照度、日照時間與台灣氣象局觀測紫外線輻射數據之相關性以驗證同時效度; 2.比較認知功能正常者、SCD和MCI組、輕度失智組的孤寂感程度與血液25(OH)D濃度；3.探討控制社會認知(戶外走路步數、日照時間、照度、紫外線輻射數據、孤寂感程度)後，血液25(OH)D濃度對大腦白質病變程度、慢性發炎指數、與個案認知功能缺損

系統編號:PC10709-0052
原計畫編號:MOST107-2314-B182-076