肺炎鏈球菌疫苗經濟評估模型之一些重要考量---血清型替換參數、集群免疫效應量化與資源分配最佳化之探討

由於近年來、全面性的肺炎鏈球菌疫苗接種有效的控制疾病的盛行率，但政府經費緊縮 及疫苗醫療資源有限的情況下，疫苗分配已成為一重要議題。同時由於疫苗内有限的血 清型(serotype)種類並不一定能提供合時與合適的保護力，而有了血清型替換(serotype replacement)的問題。此問題與集群免疫效應(herd immunity effect)都與成本及效益有很 大的關連性。這就是藥物經濟學與醫療資源分配最佳化的研究問題。有鑑於此，為了同時考慮真實世界中之成本與效益兩個維度的不確定性，本研究將延續 先前國科會計晝(NSC95-2320-B- 182-022-MY2)的動態傳染病模型成果。加入血清型替換 的參數及有效考慮集群免疫效應於已發表之動態傳染病模型中，期能更精準估計後續之 成本效果研究丨並且精確計算不同施打策略所得到之直接效益與間接效益產生的期望 人年及其變異，以符合有限疫苗資源分配最佳化的標準。本研究同時將利用肺炎鏈球菌疫苗施打前後之資料作為實證資料分析，並利用全民健保 資料庫與效果研究方法收集所需要的相關實證分析模型參數資料，期望利用動態傳染病 模型結合之藥物經濟決策分析方法，在制定國家疫苗政策時，提供政府疫苗政策執行單 位參考，並將有限的預算與資源能夠有最適當分配與運用。

系統編號:PC10301-0548
原計畫編號:NSC102-2314-B182-046-MY2