肝癌病人的肝外原發性癌資料庫之建立---(I)探討臨床表徵與預後; (II)用病例對照研究法探討發生率高的六種癌之危險因子

肝癌近幾十年由於早期診斷和適當治療，臨床發現有愈多的肝癌患者得肝外原發性癌(EHPM, extrahepatic primary malignant neoplasm)。以往研究病人數不多。我們先導研究顯示 1987~2011年期間 12,368肝癌病人共 372患者(3.02％)發生 EHPM。EHPM發生率最多是大腸癌(n=55)，依序為腎臟癌(n=40)、膀胱癌(n=39)、胃癌 (n=34)、口腔癌(n=32)、肺癌(n=30)六大癌等。造成 EHPM的原因待進一步的研究。 本計劃擬用三年的時間 1.建立 EHPM病人完整的資料庫，回溯性研究其臨床表徵、存活分析和年代變化趨勢; 2.利用配對病例對照研究法(性別相同和年齡±5歲)，從資料庫找出還存活的病人和收集三年的新發個案，並各別以肝癌和各個癌(六大癌)當作 2組對照組，各別與 EHPM比較。方法是以問卷調查方式確認生活習慣如抽煙、喝酒、職業史、環境暴露史、飲食習慣、病史、家族癌症史、癌症治療史等，並檢測病人的血液病毒性肝炎標記(HBsAg, Anti-HCV Ab)，找出 EHPM的危險因子。預計本研究可闡明 1. EHPM其臨床表徵、存活分析和年代變化趨勢; 2. 六大癌相關的 EHPM其環境與病因學的關係。本資料庫是目前研究中最多的 EHPM病例數。以上預期結果應該是國內甚至國外少有且很難完成的工作。我們將預留病人的血液檢體，並延續病例對照研究結果來規劃未來要進行基礎醫學的研究探討 EHPM的致病機轉。本研究可提供 EHPM高危險群患者預防與治療第二種癌參考的依據。

系統編號:PC10207-0393
原計畫編號:NSC102-2314-B182-022