大腸丁型造袋與肛道吻合後的肛道及直腸生理評估

低位直腸癌(直腸下1/2至1/3處)經肛門括約肌 保留的直腸切除後作降結腸肛道吻合的手術後 (Sigmoidoproctectomy withcoloanal anastomosis)六個月之 內,幾乎所有的病人皆有明顯的排便次數增加( >10x/day)且常有大便失禁的症狀,手術六至十二個月以後,上述症狀才有改善,這些症狀常造成 病人很大的困擾.這些症狀的產生,多年來被認 為是替代為直腸的降結腸的容積及腸壁延展性 減少所造成,近年來經由直腸肛道的生理評估, 發現上述原因與症狀是有密切的關係.近二年 來,另外一種手術,大腸丁型造袋肛道吻合被提 出,此種手術的最大優點在增大被替作為直腸 降結腸的容積,以期改善上述之症狀,但其預後 及術後的肛道及直腸生理變化仍在評估之中, 本研究的目的在評估大腸丁型造袋肛道吻合手 術的預後及肛道及直腸生理變化,本研究共分 三組,第一組收集30個身體健康志願者進行肛道 及直腸生理評估,這些檢查包括肛門括約肌的 壓力及肌電圖、直腸壓力變化、直腸敏感度、 直腸肛道抑制反射、直腸的容積壓力變化關係 系數,Rectal compliance的測定並以其所得數據作為 正常值,第二組收集30例患低位直腸癌的病人皆 作傳統性直腸切除及降結腸肛道吻合術,於術後三個月作上述之肛道及直腸生理評估的檢查 ,並記錄每天排便次數,大便是否失禁等情形,於 術後九個月再作同樣之評估,第二組收集30例患 低位直腸癌的病人皆作直腸切除及大腸丁型造 袋肛道吻合手術於術後三個月在肛道及直腸生 理評估的檢查並記錄,每天排便次數,大便是否 失禁等情形,於術後九個月再作同樣之評估,綜 合上述三組的結果來評估大腸丁型囊肛道吻合 手術於術後療效.

系統編號:PB8303-1062
原計畫編號:NSC83-0412-B182-021