人類乳突病毒陽性之口咽癌患者之周邊循環腫瘤細胞偵測、分離與臨床關聯性研究

頭頸部鱗狀上皮細胞癌，是台灣主要的好發癌症之一，為男性癌症發生的第四位，亦為國人主要癌症死亡原因之一，為台灣男性癌症死亡的第六位，在全世界亦為前十大好發腫瘤。因為都是青壯年罹癌，每年導致人類社會損失勞動、產能與家庭、醫藥負擔甚鉅。可憂的是，在台灣近十年來的發生率及死亡率仍然逐年攀升。目前，頭頸癌的治療有手術、放射治療、標靶治療、化學治療或者同步放射線治療等。因為近年來人類乳突病毒的檢驗日漸便利，學界也發現了有一族群屬於人類乳突病毒感染陽性的口咽癌患者，治療效果、預後都較沒有感染乳突病毒者來得好。近年來本團隊的研究(Hsieh etal. 2014)顯示頭頸癌中的口咽治療前，血液中可以偵測到高量的循環腫瘤細胞數目，此現象可能與治療效果、未來的復發、第二腫瘤或轉移有關係。此新興工具，帶給我們了一個簡便的方法可以研究頭頸癌細胞可能的轉移過程，但可惜的是之前的研究未著力循環腫瘤細胞在治療間的變化，未能探討動態的循環腫瘤細胞數目與特定的表面抗原表現的變化，如P16 INK4A陽性的循環腫瘤細胞比例變化是否有臨床意義等。所以此計劃將於此計畫的第一年中，利用本團隊之前已經開發的循環腫瘤細胞高純度分離平台(Linet al. 2013; Huang 2013)，進行循環腫瘤細胞分離與P16 INK4A染色之測定。開始臨床收案，預計三年中收集150位受試者，其中包含120位新診斷各個期別口咽癌的循環腫瘤細胞(包含30個健康人、60個組織確定P16陽性、60位組織確定P16陰性的口咽腫瘤)、白血球細胞(背景)與切片診斷時口咽癌腫瘤組織(初診斷時)，進行循環腫瘤細胞之P16 INK4A檢測(共四次)、加上最初組織P16 INK4A染色的狀態比對，共同探討循環腫瘤細胞的偵測與口咽腫瘤治療後遠端轉移、局部區域復發、第二原發腫瘤的關聯性。希望未來在治療口咽腫瘤患者時，能透過簡單抽血來檢測循環腫瘤細胞，就能對疾病狀態做一定程度的掌握，甚至針對人類乳突病毒陽性的腫瘤細胞，進行個人化、標靶性的治療研究。

系統編號:PC10408-2230
原計畫編號:MOST104-2314-B182-031-MY3