探討脂肪素與發炎性關節炎病患好發心血管疾病之相關性

越來越多的證據認為脂肪組織與身體的代謝及系統性發炎反應有關。自1994 年發現leptin 後，有五十多種脂肪組織分泌的生物性物質被發現，其中較重要的是脂肪素，包含腫瘤壞死因子（TNF），介白質-6（IL-6），leptin， adiponectin，resistin，visfatin 和chemerin 等。這些脂肪素會透過內分泌，旁分泌，自分泌與鄰分泌等作用機制參與各種生理作用的調節，包含能量代謝，免疫以及發炎反應等。另外，脂肪素與代謝症候群高度相關，也暗示脂肪素可能是心血管風險重要的生物標誌。類風濕性關節炎和痛風都與心血管疾病有關。但為何發炎性關節炎病患會有較高心血管風險尚不清楚。脂肪素身為一種可以調節發炎反應，胰島素抵抗和調節血脂的主要新型細胞激素，很可能是連結發炎反應與動脈粥樣硬化的關鍵。然而，脂肪素在類風濕性關節炎和痛風的作用，至今尚未被有系統地研究。目前仍有許多懸而未決的問題，包括脂肪素在發炎性關節炎病人與正常人群之比較，脂肪素與關節炎疾病活動度的相關性，以及脂肪素與心血管風險的相關性等。我們在本研究計畫假設：對類風濕性關節炎和痛風患者，脂肪素是連結全身性發炎反應與心血管疾病風險的重要因子。因此，我們計劃測定血清中各種脂肪素，包括leptin，adiponectin，resistin，visfatin 和chemerin 等，並且評估動脈粥樣硬化以及血管內皮功能障礙的進展。本計畫的主要目的擬比較類風濕性關節炎及痛風病人與年齡性別相仿的正常人血中脂肪素之差異，且探討脂肪素與發炎性關節炎病人好發心血管疾病的相關性。為了達到這個目標，我們計劃對類風濕性關節炎和痛風患者，定期測定與追蹤脂肪素及進行心血管疾病風險的評估檢查，如pulse wave velocity, pulse wavecontour analysis, carotid intima media thickness 等，以評估脂肪素和心血管風險進展的關係。我們擬招收各120 位類風濕性關節炎、痛風、以及正常對照組，在兩年追蹤中，測定四次脂肪素，同時也進行評估動脈粥樣硬化的程度。此外，我們也將研究脂肪素與關節炎活動度的關係以及藥物治療對脂肪素的影響。

系統編號:PC10107-0359
原計畫編號:NSC101-2314-B182-045