腰椎薦椎化與注射/肌力訓練後對下背痛、平衡及下背體適能的影響

腰薦椎轉變的椎體（Lumbosacral Transitional Vertebra, LSTV）是一種先天性的骨骼結構異常的疾病，是由Bertolotti 首先在1917 年提出，此種疾病常見於第五腰椎與第一薦椎之間，經由X光、電腦斷層掃瞄或核磁共振，可以在兩個椎體之間發現其橫突(transverse process)不等程度地相互融合(fusion)在一起，而形成一種無名的（anomalous）的腰薦椎關節(Lumbosacral articulation)，可能是單側，也可能是雙側。因此一般又稱之為腰椎薦椎化（sacralized L5）或薦椎腰椎化（lumbarized S1）。偶爾單側的腰椎薦椎化，會使得脊椎的力學改變，以及嚴重的不穩定和壓力增加。一般來說，腰椎薦椎化或薦椎腰椎化的個體，常常因為下背痛原因尋求醫師協助時，才發現自己有此骨骼異常的現象，因此有學者認為LSTV與下背痛有相關性。軀幹的穩定需要脊椎、肌肉及韌帶的相互協調才得以完成，當某一部份出現問題時，身體的擺動就可能會增加。Hamaoui 等（2004）提出，姿勢的穩定、平衡需要肌肉-關節及感覺-運動系統的整合。目前因腰椎薦椎化是否會對個體產生平衡能力的影響，並無相關文獻對此探討，因此本研究將探討腰椎薦椎化是否會對平衡能力產生影響。此外，臨床上腰椎薦椎化所引起的下背痛可用手術、在異常處或對側的小面關節注射類固醇或麻醉劑，或者在髂腰韌帶處注射葡萄糖水（增生療法，Prolotherapy）來治療，因此若利用增生療法（Prolotherapy）的止痛效果而予以介入，是否可以改善腰椎薦椎化患者的下背痛、平衡能力及下背體適能，也是本研究所要探討的。最後利用下背肌力訓練更進一步探討強化腰薦椎肌力，是否也可以進一步增進患者的平衡能力及下背體適能。

系統編號:PC10107-0353
原計畫編號:NSC101-2314-B182A-125