子宮頸鱗狀細胞癌的治療方式對生活品質、存活、與成本效益的影響

手術是早期子宮頸癌的主要治療方式，但放射線治療對子宮頸鱗狀細胞癌有相當的效 果。國外研究顯示早期子宮頸癌患者接受以放射線治療為主的存活狀況與接受手術治療者 沒有顯著差異。本研究主要目的為探討(1)接受手術合併放化療患者與單純接受放化療患 者間生活品質的差異，(2)自尊感與社會支持對生活品質的影響，(3)兩種治療方式患者的 存活狀況，(4)兩種治療方式的成本效益分析。研究分成兩個階段，第一階段為橫斷式研 究，依據檢力分析，預計 12 個月在長庚醫學中心收 151 位接受手術合併放化療與 151 位 只接受放化療的第一期末與第二期初的子宮頸鱗狀細胞癌患者。測量工具包含:生活品質 量表（EQ-5D、EORTC QLQ-C30、-Cx24）、自尊感量表（Rosenberg Self-esteem Scale）、 社會支持量表（Medical Outcomes Study Social Support Survey）。研究資料預使用 ANCOVA, Hierarchical Multiple Linear Regression, Path analysis, 與 Sobel test 作分析。第二階段為回朔性 研究，利用第一階段生活品質的調查結果（EQ-5D）合併癌登中心、健保局、衛生署的資 料庫，分析接受兩種不同治療的第一期末與第二期初的子宮頸鱗狀細胞癌患者存活狀況與 成本效益分析。運用 Kaplan-Meier 方法估計兩組治療之存活函數並以 log-rank 檢定法比較 存活函數之差異，再利用 incremental cost-effectiveness ratio 合併 quality-adjusted life years 的 統計方式探討此兩種治療的成本效益。研究結果用以提供醫療照護提供者與患者對治療選 擇的依據。

系統編號:PC10301-0562
原計畫編號:NSC102-2314-B182-004-MY2