台灣急診五級檢傷分類新制之照護品質影響評估及提升方案研究：跨醫療層級、縱貫分析、診療指引

近年各醫院急診病患就醫人數上升，造成急診室擁塞現象。因急診利用率增加所衍生的重要議題之一，乃在於將有限的醫療資源進行合理的分配給最需要的病人，在急診室擁塞且病患病例組合複雜的情況下，病患檢傷分類之精確性更形重要。因此，對現行檢傷分類制度的評核及品質提升策略，乃為現今急診醫學重要課題。台灣於2010年1月開始實施新制五級檢傷分類，以解決過去四級分類不敷使用之問題。然而，新制五級檢傷分類制度對於急診照護品質及病患後續醫療的影響，並未深入探討，再者，在現有支付制度演進衝擊下，如何提升急診照護品質及效率，乃成為當今醫管重要議題之一。本研究為一項回溯資料縱貫追蹤分析之雙向設計，針對急診照護品質各項構面進行分析，將以跨醫療層級、急診下轉單位照護品質追蹤、以及診療指引導入等連續性議題進行三階段研究。本研究將觀察時段分「急診入院前」、「急診部門診療」、「後急診診療」三階段，研究標的為北區某醫學中心，同時選定其他參與醫院進行跨層級之醫療品質影響比較，更將於2013年，在樣本醫學中心試辦導入診療指引，以評估在新制檢傷分類制度下，對急診診療效率及效果之影響。研究目的可歸納如下：一、 進行新制五級檢傷分類制度對於急診診療之效率與效果之跨層級影響比較。二、 新制五級檢傷分類制度對後急診醫療品質及資源耗用影響之縱貫分析。三、 驗證在新制五級檢傷分類制度下，急診診療指引之導入對急診照護效率及效果之影響。

系統編號:PF10107-1982
原計畫編號:NSC101-2410-H182-015