網頁平台症狀處理策略對活體肝臟捐贈者的長期症狀經驗與健康生活品質的影響:前瞻性臨床隨機試驗

背景:維護與促進活體肝臟捐贈者的健康是肝臟移植小組重要的目標之一，活體肝臟捐贈者在手術後經歷的症狀困擾若未處理，有可能衝擊其長期的健康相關生活品質，然而活體肝臟捐贈者手術後症狀變化軌跡情形並不清楚，過去研究者的研究發現手術3 年後仍有不等程度的症狀困擾，有可能是因為缺乏處理策略，現況手術後一次性的自我照顧指導亦有可能不足，網頁平台可提供特定及持續性的照護訊息，可協助捐贈者學習症狀處理策略，並可作為捐贈手術長期成果的追蹤，但其應用在活體肝臟捐贈者的成效需進一步探討。目的:本研究以症狀處理理論(symptom management theory)為基礎，目的為探討網頁平台症狀處理策略對活體肝臟捐贈者在長期症狀經驗與健康生活品質的影響。方法:本研究為隨機臨床試驗設計，於北部某醫學中心的外科病房及門診進行資料收集，以方便取樣法，樣本納入條件為年齡20 歲以上成人、接受活體肝臟捐贈手術後、同意參與本研究並簽妥同意書等，排除條件為:手術後出現需重複住院處理的合併症(如:膽道問題)。以電腦輔助產生隨機碼將納入對象1:1 分配為控制組與實驗組(預計樣本數共92 人，每組46 人)。控制組接受常規手術後衛教指導，實驗組除接受常規手術衛教指導並加上使用網頁平台症狀處理。此平台建置有研究者透過系統性文獻回顧方式所確認具有實證基礎的常見症狀處理及自我照顧指導的訊息以及電子版問卷，實驗組透過電子問卷與網頁平台串聯系統，獲得特定症狀處理的衛教指導訊息，此平台並具有溝通、警示的功能，使症狀處理更有效率。研究主要成果為症狀經驗及健康生活品質，以活體肝臟捐贈者症狀量表、簡明疼痛量表、疲倦量表、醫院憂鬱及焦慮量表、以及MOS SF-12 健康相關生活品質量表進行收集手術前基礎值、手術後出院前、手術後第1, 3, 6, 12, 24個月等共計7 次資料，預計以linear mixed model (LMM)統計方法分析網頁平台症狀處理介入對活體肝臟捐贈者在長期症狀經驗與健康生活品質的成效。期望研究結果能確認網頁平台措施介入的成效、了解活體肝臟捐贈者手術後二年內的症狀經驗與健康生活品質的變化情形，能夠達成長期追蹤活體肝臟捐贈者的健康恢復情形，並有助於提升活體肝臟捐贈者的臨床照護品質。

系統編號:PC10701-1119
原計畫編號:MOST106-2314-B182-007-MY2