情緒來時，靜心正念：呼吸感覺與心率之神經調節

憂鬱是最為普遍的心理衛生相關議題，且被認為是喪親族群中最為普遍之心理症狀。研 究發現憂鬱症狀與心肺系統的神經處理歷程之改變有緊密相關。對於許多心肺疾病而言，憂 鬱也是一個潛在的致病或共病因子。近年來相關研究開始更為注重人體内感系統的覺知能 力。究其因是人體對於其内部感覺的感受與察覺能力會影響其後續的反應，進一步導致適切 或不適切的行為。因此培養有效的内部覺知能力有助於人體疾病的預防。以正念介入為基礎 的訓練課程在近年來獲得大量的關注，並且在預防憂鬱症復發有大量研究進展。在過去的十 年以來，正念練習對於個案情緒與安適感等主觀經驗的調節在文獻中有很豐富的討論。其中 被注意到的是，無論採取何種類型的訓練方案，包含正念慈心培育課程(MBBC)或者正念認知 療法(MBCT)，主要訓練内容皆包含以呼吸練習發展對身體内感覺的覺知。這凸顯了正念調節 對於心肺系統及呼吸内感調控之間的關聯性。然而目前有關正念練習於此内感系統上的調節 證據甚少。本子計晝欲以憂鬱情緒之健康族群與總計晝之喪親族群做平行比較與對照。有關情緒於心肺系統功能的調節可以由自主神經系統反應(如心跳變異率或呼吸頻率等) 來量測，此外也可以由腦部神經活化以及抑制過程來量測。本研究將以功能性磁造影及腦磁 儀為工具，系統化地探究憂鬱情緒對於呼吸覺察及心跳變異率的影響，並進一步探討正念療 法對於個體呼吸知覺、心跳變異率及呼吸感覺閘門之調控。首先，我們假設憂鬱狀態會影響 個體對於呼吸相關的刺激覺察度，且個案的行為測驗結果會與腦磁圖反應的神經訊息處理能 力有關。第二年開始，我們將以磁振造影探究健康受測者在參加正念慈心培育課程前後，在 不同的情緒情境下心跳變異率表現與呼吸知覺腦部活化之不同。我們假設介入後，個案的高 頻率心跳變異數(臨床上代表副交感神經活性)會升高，且於呼吸感覺之腦部活化程度於邊緣 系統及頂葉區也與介入前有不同。另外，我們也將比較個案於情緒情境影響呼吸感知之腦部 活化以及僅於情緒情境下(非呼吸感知)之腦部活化。最後，第三年期間我們將以腦磁儀造影 工具探討正念認知治療對於大腦呼吸覺重複刺激抑制功能的影響。我們推估憂鬱及述情障礙 程度較高之個體在大腦呼吸覺重複刺激抑制之功能上的表現較程度低者為弱。而介入後個體 的呼吸覺重複刺激之抑制功能會較介入前為佳，腦部活化的情形也會與低憂鬱及低述情障礙 的個案較為相像。我們的先導實驗結果支持本研究對憂鬱效應呼吸知覺閘門的想法，並希望能藉由此計晝之成果作為曰後憂鬱與正念治療於呼吸感覺之實證基礎。

系統編號:PF10601-0241
原計畫編號:MOST105-2420-H182-002-MY3